В_______________________________
районный (городской)
суд _______________________области
(края, республики)
от_____________________________
(ФИО и домашний адрес заявителя)
Заинтересованные лица:
________________________________
(наименование, ФИО, адрес)
Заявление об установлении факта состояния в фактических
брачных отношениях
Я __________________________________________в 20_____г. вступила
(ФИО)
в фактические брачные отношения с _____________________________
________________________________он погиб (пропал без вести, умер).
(ФИО фактического супруга)
Факт гибели (смерти, пропажи без вести) подтверждается ___________
О наличии между нами фактических брачных отношений свидетельствуют
_____________________________________________________________
(привести перечень доказательств,
_____________________________________________________________
подтверждающих просьбу заявительницы)
Установление юридического факта необходимо мне для______________
_____________________________________________________________
(указать, в связи с чем возникла такая необходимость)
В соответствии с п. 2 статьи 264 Гражданско Процессуального Кодекса РФ
ПРОШУ:
Установить факт состояния меня,_________________________________
(ФИО заявителя)
в фактических брачных отношениях с _____________________________
_____________________________________________________________
(ФИО фактического супруга)
__________________ с 20 г. по__20____г.
Приложение:
1. Имеющиеся документы, подтверждающие факт состояния в брачных отношениях.
2. Марка (квитанция) госпошлины.
3. Копии заявления (по числу заинтересованных лиц).
Подпись Дата